天上娱乐场手机注册|砒霜——既是毒药,又是解药

来源: 麻石信息门户网  阅读: 1496

[导读]古有“以毒攻毒”的治疗方法,三氧化二砷最早应用于肺结核临床治疗中,应用历史悠久。急性砒霜中毒者大多在24小时内死亡,患者结膜充血,鼻及口腔黏膜充血、水肿,或糜烂出血,即所谓“七窍出血”。砒霜既是毒药又是解药,合理用药能发挥其最大效用,相信随着对三氧化二砷的不断深入研究,其临床应用将会得到更为广泛的推广和完善。

天上娱乐场手机注册|砒霜——既是毒药,又是解药

天上娱乐场手机注册,作者:中山大学孙逸仙纪念医院 辛莉

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

砒霜也称信石,在古装电视剧中我们常听到它的另一个名字“鹤顶红”。在《开宝本草》中被首次记载,属砒石经升华而得的精制品,从古至今药用已有千年。不纯的砒霜往往带有红色或红黄色的块状结晶或颗粒,其中含有少量的硫化砷,俗称红砷或红矾。旧时代由于生产技术有限,制成的砒霜常混有少量的硫或硫化物,当硫与银接触时,在银表面生成一层黑色的“硫化银”。于是就有了电视剧里银针试毒,针变黑的剧情。

现今,经提取的纯净的砒霜为白色霜状粉末,主要成分为三氧化二砷,性大热、辛,无味,加热后可闻蒜臭味,剧毒,归肺、脾、胃、大肠经,具有平喘化痰的功效,对皮肤、黏膜有强烈腐蚀作用,能杀灭细菌、疟原虫、阿米巴原虫及螺旋体,还可杀灭活体细胞。中毒剂量与治疗剂量极为接近,口服5-50mg 即可中毒,致死量 60-200mg[1]。

砒霜被我国列入严格管理的36种毒性中药之一,其毒性是由于砷对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲和力, 可与许多含巯基的酶结合,使其失去活力而影响细胞的正常代谢,导致细胞死亡[2]。 长期吸收少量砒霜,可以造成轻度的内缺氧,减低基础代谢,促进蛋白质合成,脂肪组织增厚,皮肤营养改善,加速骨骼生长,活跃骨髓造血功能,促使红细胞和血色素新生[1]。此作用原理并非为增加机体代谢引起的现象,而是少量的砷抑制氧化引起同化的增强。

古有“以毒攻毒”的治疗方法,三氧化二砷最早应用于肺结核临床治疗中,应用历史悠久。现代研究表明,三氧化二砷对于多种恶性肿瘤细胞具有生长抑制功效,被广泛应用于肿瘤疾病临床治疗中[3]。临床主要应用于急性早幼粒细胞白血病、原发性肝癌、哮喘、乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、鼻咽癌和类风湿关节炎的治疗,下表为砒霜的药理作用机制分析。

表 1 三氧化二砷抗肿瘤机制分析[3]

目前砒霜的常见用途:

制成三氧化二砷针剂,用于肿瘤治疗;做成砒霜膏,外敷治疗皮肤病;生活中砒霜也用来制杀虫剂、灭鼠剂或除草剂等。

中毒后的临床表现主要有以下症状[1]:

1、胃肠道反应:急性中毒多在口服后半小时至一小时后出现口干咽灼、流涎、剧烈呕吐、腹痛、腹泻;吐出物初似米泔样,后呈黏液或胆汁状,腹泻大便如米泔样挟血丝。大量吐泻可出现极度衰弱,引起脱水、休克。

2、肝肾损害症状:肝损害明显,可出现黄疸、肝昏迷,肾功能受损出现蛋白尿、血尿。

3、神经系统症状:急性期多见头晕、头痛、烦躁不安、惊厥、昏迷等。 部分患者缓解后发生多发性神经炎,或有吞咽困难,发音障碍,个别产生精神症状如幻听等。

4、呼吸系统症状:呼吸困难,发绀,重症者可因呼吸中枢麻痹于中毒后 24小时至数日死亡。

5、循环系统症状:血压下降,心律失常,可并发中毒性心肌病,阿斯综合征(指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状)。

急性砒霜中毒者大多在24小时内死亡,患者结膜充血,鼻及口腔黏膜充血、水肿,或糜烂出血,即所谓“七窍出血”。 患者大多死于肝、肾功能衰竭和呼吸麻痹。

若生活中误食砒霜后急救:

1、 催吐:让患者饮入大量温开水或稀盐水或1%碳酸氢钠液,再用食指和中指伸入咽部,刺激患者呕吐,反复多次,直到吐出的液体颜色如水样为止。

2、 洗胃和抢救:催吐后及时送往就近医院洗胃抢救。

3、砒霜中毒后的特效解毒剂:二硫基丙醇,其进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。

砒霜既是毒药又是解药,合理用药能发挥其最大效用,相信随着对三氧化二砷的不断深入研究,其临床应用将会得到更为广泛的推广和完善。

参考文献:

[1] 杨子东,孙响波,于妮娜等. 砒霜的临床应用述要[j]. 山东中医杂志, 2014, 33 (8):707-709.

[2] 张新威 .毒品和毒物检验[ m] .北京 :中国人民公安大学出版社 ,2001 .671 -672 .

[3] 张维民,杨希才. 三氧化二砷抗肿瘤临床运用进展[j]. 山东中医杂志, 2014, 26 (2):195-196.

欢迎关注“逸仙药师”,内有关于各种疾病合理用药的文章!

博野新闻网

土耳其对摩根大通涉嫌造成金融市场波动展开调查